Masken in Krankenhäusern haben wenig dazu beigetragen, COVID zu verlangsamen

Nov 13, 2023

Daten, die während der Omicron-Welle der COVID-19-Pandemie in einem der größten Krankenhäuser des Vereinigten Königreichs gesammelt wurden, deuten darauf hin, dass Maskenpflichten keinen Einfluss auf die Übertragung des Virus hatten.

Forscher des St. George's Hospital in London analysierten zehn Monate lang Daten des Lehrkrankenhauses, die von Dezember 2021 bis September 2022 reichten. Trotz der Tatsache, dass Maskenpflichten als kostengünstige und leicht zugängliche Möglichkeit zur Eindämmung der Ausbreitung von COVID-19 angepriesen wurden, Die gesammelten Informationen zeigten, dass die Maskierung „keinen erkennbaren Unterschied“ bei der Verringerung der Rate von Krankenhausinfektionen machte.

Ihre Ergebnisse werden diesen Monat auf dem Europäischen Kongress für klinische Mikrobiologie und Infektionskrankheiten (ECCMID) 2023 in Kopenhagen vorgestellt. Die vollständige Forschungsarbeit wurde noch nicht in einer Fachzeitschrift veröffentlicht.

Laut von Healthline befragten Experten stimmen die Ergebnisse mit anderen kürzlich erhobenen Daten überein – und unterstreichen den Zusammenhang zwischen Maskierung und Qualität der Pflege.

Wie in der Pressemitteilung erwähnt, gliederte sich die Studie in zwei Phasen: eine, in der das gesamte Krankenhauspersonal und alle Besucher Masken tragen mussten, und eine zweite, in der nur diejenigen auf den Stationen des Krankenhauses mit dem höchsten Risiko Masken tragen mussten.

Während die Aufhebung einer Krankenhausmaskenrichtlinie auf dem Höhepunkt der Omicron-Welle wie ein riskanter Schritt erscheinen mag, zeigten die Ergebnisse, dass die Infektionsraten im Krankenhaus nicht höher waren, nachdem die Menschen aufgehört hatten, Masken zu tragen – und diese Ergebnisse wurden durch die Tatsache unterstrichen, dass dies nicht der Fall war verzögerter Anstieg von Infektionen im Nachhinein.

Die Daten gehen allerdings mit dem Vorbehalt einher, dass in den Hochrisikobereichen des Krankenhauses das Tragen von Masken im Vergleich zu Nicht-Masken nicht getestet wurde. Es ist auch erwähnenswert, dass die Studie als Beobachtungsstudie keinen Kausalzusammenhang beweisen kann. Die Infektionsraten des Personals und die Einhaltung der Maskenpflicht wurden nicht bewertet.

Jeanne Noble, außerordentliche Professorin für Notfallmedizin an der University of California, San Francisco (UCSF), fungiert auch als Direktorin für COVID-Reaktion in der Parnassus-Notaufnahme der UCSF und sagte gegenüber GesundLinie, dass die Methodik der Studie robuster sei als viele andere Beobachtungsstudien.

„Unter dem Strich hat die Aufhebung der Krankenhausmaskenpflicht nicht zu einem messbaren Anstieg der im Krankenhaus erworbenen COVID-Infektionen geführt“, erklärte sie. „Die Ergebnisse dieser Studie stimmen mit der jüngsten Cochrane-Metaanalyse überein und fassen die bisher besten verfügbaren Daten über die Auswirkungen von Masken auf die Übertragung von Atemwegsviren, einschließlich COVID-19, zusammen.“

Monica Gandhi, Professorin für Medizin und stellvertretende Abteilungsleiterin der Abteilung für HIV, Infektionskrankheiten und globale Medizin am UCSF/San Francisco General Hospital, wies darauf hin, dass die Ergebnisse mit den von der Cornell University während des Omicron-Anstiegs gesammelten Daten übereinstimmen. Sie fügte hinzu, dass das Tragen von Masken in den frühen Tagen der Pandemie sinnvoll sei, die in den folgenden Monaten gesammelten Daten uns jedoch ein besseres Verständnis des Zusammenspiels zwischen Masken und Infektionsraten verschafft hätten.

„Im Frühjahr 2020 machten verschiedene Einschränkungen und Interventionen Sinn – manchmal sogar ohne fundierte wissenschaftliche Unterstützung“, sagte sie gegenüber GesundLinie. „Das war damals verständlich und beinhaltete Maskenpflichten. Tatsächlich habe ich einen der ersten Artikel geschrieben, in dem ich universelle Gesichtsmasken für COVID-19 forderte. Unsere Gruppe hat die Hypothese, dass Gesichtsmasken das virale Inokulum reduzierten und zu weniger schweren Erkrankungen im Frühstadium führten.“ in der Pandemie weitergingen und diese Hypothese stützte sich auf spätere Beweise.“

Krankenhäuser sind ein Bereich, in dem das Tragen von Masken unglaublich wichtig sein kann – insbesondere für Ärzte, die Operationen durchführen, oder für Hochrisikopatienten, bei denen das Risiko einer Infektion erhöht ist.

Obwohl es widersprüchlich erscheinen mag, sind Krankenhäuser auch ein Bereich, in dem das Tragen von Masken je nach Situation eher behindern als helfen kann.

Noble erklärte gegenüber GesundLinie, dass die Maskierung ein Hindernis darstellen kann, wenn es darum geht, den Patienten die bestmögliche Versorgung zu bieten.

„Ohne Frage mindert die Maskenpflicht die Qualität der Versorgung unserer Patienten“, sagte sie. „Masken verringern unsere Fähigkeit, mit schwerhörigen Patienten zu kommunizieren, zu denen ein großer Teil der älteren Patienten gehört.“

Eine weitere Untergruppe von Patienten, bei denen die Maskierung zu Kommunikationsproblemen führen kann, sind diejenigen, die im Delirium sind oder kognitive Beeinträchtigungen haben, weil das Tragen einer Maske ihren Gesichtsausdruck verdeckt, was ihre Kommunikationsfähigkeit beeinträchtigt.

„Masken schränken die Kommunikation ein, wenn der Patient die von seinem Arzt gesprochene Sprache nicht fließend spricht, und bei allen Begegnungen schränken Masken den Ausdruck und die Wahrnehmung von Emotionen, einschließlich Empathie, ein, die den Eckpfeiler der medizinischen Praxis bilden“, fuhr Noble fort.

Noble sagte, solange keine belastbaren Daten vorliegen, die einen erheblichen Nutzen der Krankenhausmaskierung belegen, könnten anhaltende Maskenpflichten einen zentralen ethischen Grundsatz der Ärzteschaft gefährden oder sogar verletzen: „Erstens, richten Sie keinen Schaden an.“

Gandhi weist darauf hin, dass diese Daten nicht als Indikator dafür missverstanden werden sollten, dass Masken nicht funktionieren, Punkt.

„Grundsätzlich scheinen Maskenpflichten allein nicht zu funktionieren“, sagte sie und fügte hinzu: „Auch wenn das kontraintuitiv erscheinen mag, liegt das wahrscheinlich daran, dass Menschen unterschiedliche Arten von Masken tragen und diese auf unterschiedliche Weise tragen, beispielsweise unter der Nase.“ Nur weil Maskenpflichten nicht funktionieren, heißt das nicht, dass Masken auf individueller Ebene nicht funktionieren.

Sie betonte auch, dass das Tragen medizinischer Masken, die richtig angepasst sind, einen erheblichen Schutz vor luftgetragenen Partikeln bieten kann.

„An diesem Punkt der Pandemie würde ich eine N95-, KF94-, FFP2- oder eine Doppelmaske in Innenräumen empfehlen, um Atemwegserreger zu blockieren, aber ich sehe nicht, wie wir der Öffentlichkeit angesichts der neuen Daten, auch im Gesundheitswesen, Maskenpflichten auferlegen können.“ Einstellungen“, sagte Gandhi zu GesundLinie.