Wiederverwendbare FFP3-Atemschutzmasken; die persönliche Schutzausrüstung (PSA) für die Atemwege, die Gesundheits- und Sozialarbeiter brauchen, wollen und verdienen.

Dec 27, 2023

Sehr geehrter Herausgeber,

Wir stimmen Dr. Zhang et al. zu. in ihrer Besorgnis über die katastrophalen Auswirkungen der persönlichen Schutzausrüstung (PSA) für den einmaligen Gebrauch auf die Umwelt[1].

Laut Gesetz sollte PSA „die letzte Verteidigungslinie sein“; Um die Ausbreitung von COVID-19 einzudämmen, sollten Kontrollen der Arbeitsumgebung und Optimierungen der Belüftungskonstruktion für eingeatmete Gefahrstoffe obligatorisch sein. Es muss jedoch das Vorsorgeprinzip gelten[2] und daher dürfte PSA von nun an eine tragende Säule im Gesundheitswesen sein.

Die Weltgesundheitsorganisation hat den Klimawandel zu einer der größten Risiken für die menschliche Gesundheit erklärt. Sie gehen davon aus, dass zwischen 2030 und 2050 250.000 zusätzliche Todesfälle pro Jahr aufgrund des Klimawandels auftreten werden, teilweise als Folge von Infektionskrankheiten.[3] Dies muss von politischen Entscheidungsträgern und NHS-Stakeholdern bei Investitionen in PSA berücksichtigt werden.

Dr. Zhang et al. geben an, dass „Einweg-PSA von entscheidender Bedeutung für die Vorbeugung von Infektionen und die Kontrolle von Krankheiten im Gesundheitswesen ist[1]“, was jedoch absolut nicht der Fall ist.

Wiederverwendbare Optionen sind nicht nur besser für die Umwelt, sondern auch eine weit verbreitete Option, die für den Träger und das System, in dem er arbeitet, in vielerlei Hinsicht weit überlegen ist.

Beispielsweise am Beispiel der wiederverwendbaren FFP3-Atemschutzmaske; Diese Form des Atemschutzes kann leicht dekontaminiert werden. Seit April 2020 haben mehrere Healthboards im gesamten Vereinigten Königreich diesen klugen Ansatz bereits übernommen. Standardarbeitsanweisungen (SOP) können problemlos entwickelt werden[4] und wiederverwendbare PSA mithilfe von Autoklaven, UV-Licht[5] oder Eintauchen in 70-prozentigen Alkohol[6] dekontaminiert werden -8], abhängig von Herstellerempfehlungen, mikrobiologischen Protokollen und der vor Ort verfügbaren Reinigungsausrüstung. Im Vereinigten Königreich gibt es Fabriken, die bereits wiederverwendbare Atemschutzgeräte herstellen, und andere, die ihre Ausrüstung umrüsten könnten, um dies einfach und schnell zu ermöglichen. Die lokale Beschaffung würde den CO2-Fußabdruck der Lieferung an vorderste britische Dienste verringern und den zusätzlichen Vorteil haben, dass die Abhängigkeit von prekären internationalen Lieferketten verringert und die Investitionen in die lokale Wirtschaft in dieser Krisenzeit erhöht würden. Einige Länder haben nach der MERS-Epidemie bereits eine systemweite Überprüfung der Herstellung, Beschaffung und Lieferung von PSA durchgeführt und beschlossen, in die Herstellung hochwertiger PSA innerhalb ihrer Grenzen zu investieren, was zu einer gesicherten Widerstandsfähigkeit der Lieferkette führt[9].

Wiederverwendbare Vollgesichts- und Halbmasken-Atemschutzgeräte bieten optimalen Atemschutz für das Gesundheits- oder Sozialpersonal; der Schutz ist sogar dem von Einweg-FFP3-Masken weit überlegen[10]. Chirurgische Masken sind nicht nur Einwegmasken, sondern schützen den Träger auch nicht vor alveolengängigen SARS-CoV-2-Aerosolpartikeln [11], die entstehen, wenn der Patient atmet, spricht oder hustet. Mit einer breiteren Abdichtung (10–20 mm)[10] erreichen die wiederverwendbaren Atemschutzmasken die erforderliche luftdichte Abdichtung bei einer größeren Anzahl von Personen, einschließlich Personen mit kleinerem Gesicht, die bei der Dichtsitzprüfung mit Einwegmasken durchgefallen sind. Die verbesserte Passform, die wiederverwendbare Optionen bieten, ist besonders wichtig, da Frauen und Menschen asiatischer Abstammung die höchsten Durchfallquoten bei Tests aufweisen[12]; Frauen machen 75 % der NHS-Belegschaft aus[13], und die Sterberaten durch COVID-19 sind bei Personen schwarzer und asiatischer Abstammung deutlich höher[14]. Die breitere und dem Gesicht angepasste Dichtung macht das Tragen wiederverwendbarer Masken zudem angenehmer.

Wiederverwendbarer Atemschutz bietet enorme wirtschaftliche Vorteile; Das patientenorientierte Personal benötigt oft mehrere Maskenwechsel pro Tag. Eine Einwegmaske kostet ca. 5 £, während eine wiederverwendbare FFP3-Atemschutzmaske nur ca. 15 £ kosten kann und einen Patronenwechsel nach jeder Pandemiewelle[15] (ca. 5–10 £ für 100 Patronenpaare) oder nach Angaben des jeweiligen Herstellers erfordert Beachten Sie die örtlichen Anweisungen zur Infektionskontrolle. Der Einsatz wiederverwendbarer FFP3-Atemschutzmasken könnte im Vergleich zu Einwegmasken zu jährlichen Kosteneinsparungen von 84 % führen[16]. Durch die Verwendung von wiederverwendbarem Atemschutz wie einem Power Air Purifying Respirator (PAPR) oder einer wiederverwendbaren Vollgesichtsmaske würde die zeitaufwändige und teure Aufgabe der Dichtsitzprüfung entfallen. Durch die Dichtsitzprüfung werden die Mitarbeiter für mindestens 30 Minuten von ihren wichtigen Aufgaben entbunden und die kostbare PSA-Ressource wird dabei entsorgt. Bis Januar 2021 hat die britische Regierung etwa 15,2 Milliarden Pfund für PSA zur Bekämpfung der COVID-19-Pandemie ausgegeben.[17] Der Großteil davon ist für den einmaligen Gebrauch bestimmt und wird nun auf Mülldeponien, im Meer oder nach der Verbrennung in der Atmosphäre landen. 18].

Die British Medical Association (BMA) und das Royal College of Nursing (RCN) fordern FFP3-Atemschutz, um alle Mitarbeiter an vorderster Front vor der Übertragung von COVID-19 über die Luft zu schützen[19 20]. Es besteht ein großer Wunsch des Personals an vorderster Front, wiederverwendbare FFP3-Atemschutzmasken zu verwenden. Med Supply Drive UK (Wohltätigkeitsorganisation Nr. 1190337) stellte fest, dass 95 % der 487 befragten Mitarbeiter an vorderster Front eine wiederverwendbare FFP3-Atemschutzmaske verwenden wollten. Feedback inklusive;

„Ja. Habe ich bereits. Es ist brillant. Sehr bequem und ich fühle mich vor möglichen Maskenengpässen in der Zukunft geschützt. Außerdem ist es viel besser für die Umwelt.“

„Ich habe den Dichtheitstest nicht bestanden und bekam daher eine Halbgesichts-Atemschutzmaske. Sie hält zwei Jahre, die Filter sechs Monate. Auf lange Sicht ist sie wahrscheinlich auch günstiger.“[21]

Wiederverwendbare FFP3-Atemschutzmasken werden bereits von Public Health England, Public Health Wales, Health Protection Scotland, der Public Health Agency, der Academy of Royal Medical Colleges und dem National Health Service zur Verwendung empfohlen[22]. Die Confederation of British Surgeons veröffentlichte eine Erklärung zur Unterstützung wiederverwendbarer PSA[23] und die Chair People of all UK Surgical Specialties and Anaesthetists (FSSA) unterstützen die Verwendung von wiederverwendbarem Atemschutz. Dennoch erhält die Mehrheit der Beschäftigten im Gesundheits- und Sozialwesen immer noch minderwertige Einweg-PSA.

Daher ist wiederverwendbare PSA nicht nur eine Lösung für die verheerenden Umweltauswirkungen der fortgesetzten Verwendung von Einweg-PSA, sondern auch auf lange Sicht äußerst sicher, wirtschaftlich und praktisch. Wiederverwendbare FFP3-Atemschutzmasken sind eine Lösung, die Gesundheits- und Sozialarbeitern die optimale lebensrettende Ausrüstung bietet, die sie wollen, brauchen und verdienen.

MedSupplyDrive UK ist eine Wohltätigkeitsorganisation (Charity-Nr. 1190337), die von ehrenamtlichen medizinischen Fachkräften, Medizinstudenten und Verbündeten gegründet wurde. Sie arbeiten an der Beschaffung, Herstellung und Förderung hochwertiger, nachhaltiger PSA, um die Belegschaft des britischen Gesundheits- und Sozialwesens vor COVID-19 zu schützen. MedSupplyDrive UK unterstützt Mitarbeiter im Gesundheits- und Sozialwesen dabei, an ihren Arbeitsplätzen wiederverwendbare FFP3-Atemschutzmasken zu fordern, damit sie Patienten sicher versorgen können. MedSupplyDrive UK startet eine Kampagne zum Schutz der Arbeitnehmer durch die kostenlose Bereitstellung wiederverwendbarer FFP3-Atemschutzmasken. Weitere Informationen finden Sie unter www.medsupplydrive.org.uk. oder E-Mail: [email protected].

Referenzen1. Zhang EJ, Aitchison LP, Phillips N, et al. Schutz der Umwelt vor PSA aus Kunststoff. BMJ 2021;372:n109 doi: 10.1136/bmj.n109[erst online veröffentlicht: Epub-Datum]|.2. Großbritannien H, Staff SE, Health GB, et al. Atemschutzausrüstung am Arbeitsplatz: Ein praktischer Leitfaden: HSE Books, 2013.3. Weltgesundheitsorganisation. Klimawandel und Gesundheit. Sekundärer Klimawandel und Gesundheit 2018. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/climate-change-and-heal....4. Bessesen MT, Adams JC, Radonovich L, et al. Desinfektion von wiederverwendbaren Elastomer-Atemschutzmasken durch medizinisches Personal: eine Machbarkeitsstudie und Entwicklung von Standardarbeitsanweisungen. American Journal of Infection Control 2015;43(6):629-345. Ministerium für Innere Sicherheit. Desinfektion und Wiederverwendung persönlicher Schutzausrüstung Sekundärdesinfektion und Wiederverwendung persönlicher Schutzausrüstung 2020. https://www.dhs.gov/sites/default/files/publications/respiratoryprotecti....6. Sundström. Pandemie-Grippe-Kit, SR 100. Sekundäres Grippe-Pandemie-Kit, SR 100 2020. https://www.srsafety.com/pub/media/wysiwyg/srsaftey/CompCentre/Articles/....7. 3M. Atemschutz bei Exposition gegenüber biologischen Gefahren in der Luft, Technisches Bulletin. Sekundärer Atemschutz für luftgetragene Exposition gegenüber biologischen Gefahren, Technisches Bulletin 2020. https://multimedia.3m.com/mws/media/409903O/respiratory-protection-again....8. 3M. Dekontamination von 3M-Atemschutzmasken mit Filtermaske, z. B. N95-Atemschutzmasken, in den Vereinigten Staaten – Überlegungen. Sekundärdekontamination von 3M-Atemschutzmasken mit Filtermaske, z. B. N95-Atemschutzmasken, in den Vereinigten Staaten – Überlegungen 2020. https://multimedia.3m.com/mws/media/1824869O/decontamination-methods-for....9. Gereffi G. Was lehrt uns die COVID-19-Pandemie über globale Wertschöpfungsketten? Der Fall der medizinischen Versorgung. Journal of International Business Policy 2020;3(3):287-301 doi: 10.1057/s42214-020-00062-w[online zuerst veröffentlicht: Epub-Datum]|.10. Gawn J, Clayton M, Makison C, et al. Bewertung des Schutzes, den chirurgische Masken gegen Influenza-Bioaerosole bieten: Bruttoschutz von chirurgischen Masken im Vergleich zu filtrierenden Atemschutzmasken. Health Safety Exec 200811. Douglas J, McLean N, Horsley C, et al. COVID-19: Rauchtest von OP-Masken und Atemschutzmasken. Arbeitsmedizin 2020;70(8):556-6312. Regli A, Sommerfield A, von Ungern-Sternberg B. Die Rolle der Dichtsitzprüfung von N95/FFP2/FFP3-Masken: eine narrative Übersicht. Anästhesie 2021;76(1):91-10013. Bissett J. PSA-Atemschutzmasken passen oft nicht für Frauen und asiatisches Gesundheitspersonal. Sekundäre PSA-Atemschutzmasken passen oft nicht für Frauen und asiatisches Gesundheitspersonal 2020. https://www.dental-nursing.co.uk/news/ppe-respirator-masks-often-fail-to....14. Amt für nationale Statistik. Todesfälle im Zusammenhang mit dem Coronavirus (COVID-19) nach ethnischer Gruppe, England und Wales: 2. März 2020 bis 15. Mai 2020. Sekundäre Todesfälle im Zusammenhang mit dem Coronavirus (COVID-19) nach ethnischer Gruppe, England und Wales: 2. März 2020 bis 15. Mai 2020. https://www.ons.gov.uk/peoplepopulationandcommunity/birthsdeathsandmarri....15. 3M. 3M™ wiederverwendbare Halbmasken für den Einsatz im Gesundheitswesen. Sekundäre wiederverwendbare 3M™-Halbmasken für den Einsatz in der Gesundheitsbranche 2020. https://www.3m.co.uk/intl/uk/ohes/segments/healthcare/(9666a)OH_ReusableTechBulletin_lft.pdf16. Iacobucci G. Förderung wiederverwendbarer PSA: fünf Minuten mit . . . Jasmine Ho. BMJ 2021;372:n270 doi: 10.1136/bmj.n270[erst online veröffentlicht: Epub-Datum]|.17. https://www.institutefor Government.org.uk/publication/whitehall-monitor-....18. Rizan C, Reed M, Bhutta MF. Umweltauswirkungen der persönlichen Schutzausrüstung, die in den ersten sechs Monaten der COVID-19-Pandemie an Gesundheits- und Sozialdienste in England geliefert wurde. medRxiv 2020:2020.09.21.20198911 doi: 10.1101/2020.09.21.20198911[online zuerst veröffentlicht: Epub-Datum]|.19. Tonkin T. Forderung nach verbesserter PSA. Sekundärer Aufruf für verbesserte PSA 2021. https://www.bma.org.uk/news-and-opinion/call-for-enhanced-ppe.20. Royal College of Nursing. Public Health England muss dringend prüfen, ob die aktuellen PSA- und Belüftungsrichtlinien noch ausreichend sind. . Secondary Public Health England muss dringend prüfen, ob die aktuellen PSA- und Belüftungsrichtlinien noch ausreichend sind. 2021. https://www.rcn.org.uk/news-and-events/news/uk-higher-level-ppe-protect-....21. Medsupplydrive. Medsupplydrive. Sekundärer Medsupplydrive 2021. https://www.medsupplydrive.org.uk/news.22. Öffentliche Gesundheit England. Empfohlene PSA für Beschäftigte im Gesundheitswesen im stationären klinischen Bereich der Sekundärversorgung, im NHS und im unabhängigen Sektor. Sekundäre empfohlene PSA für Beschäftigte im Gesundheitswesen nach stationären klinischen Einrichtungen der Sekundärversorgung, NHS und unabhängigem Sektor 2020. https://associationofbreastsurgery.org.uk/media/252021/t1_poster_recomme....23. Konföderation britischer Chirurgen. NEUE STUDIE: AKTUELLE PSA NICHT FÜR DEN ZWECK GEEIGNET. Sekundäre NEUE STUDIE: AKTUELLE PSA NICHT FÜR DEN ZWECK 2020 GEEIGNET. https://www.cbsgb.co.uk/news/36/new_study_current_ppe_not_fit_for_zweck.

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