Covid: Die Aufrüstung der Masken senkt das Infektionsrisiko, wie Untersuchungen ergeben

Dec 16, 2023

Wie eine Untersuchung des Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust ergab, hat die Qualität der Gesichtsmasken, die medizinisches Personal trägt, einen großen Einfluss auf das Risiko einer Coronavirus-Infektion.

Das Tragen einer hochwertigen Maske namens FFP3 kann bis zu 100 % Schutz bieten.

Im Gegensatz dazu ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich Mitarbeiter, die standardmäßige OP-Masken tragen, mit dem Virus anzustecken, weitaus größer.

Berufsverbände setzen sich seit langem dafür ein, dass das Personal besser mit persönlicher Schutzausrüstung ausgestattet wird.

Die Daten wurden im Rahmen eines regelmäßigen Testprogramms auf Covid bei der Stiftung gesammelt.

Die Ergebnisse werden in einem Preprint-Artikel veröffentlicht, der nicht von Experten begutachtet wurde.

Während des größten Teils des letzten Jahres befolgte das Krankenhaus die nationalen Richtlinien, die vorschreiben, dass medizinisches Personal chirurgische Masken tragen sollte, außer in einigen begrenzten Situationen.

Obwohl sie flüssigkeitsbeständig sind, sind diese Masken relativ dünn und locker sitzend und nicht dazu gedacht, infektiöse Aerosole abzuschirmen – winzige Viruspartikel, die in der Luft verbleiben können und mittlerweile allgemein als Quelle einer Coronavirus-Infektion gelten.

Die Studie ergab, dass das Personal, das Covid-Patienten auf „roten“ Stationen betreute, einem bis zu 47-mal höheren Risiko ausgesetzt war als das Personal auf „grünen“ oder Nicht-Covid-Stationen.

Der leitende Forscher Dr. Mark Ferris, ein Spezialist für Arbeitsmedizin im Krankenhaus, sagte, dass die Mitarbeiter an Covid erkrankten, obwohl sie alles getan hätten, worum sie in Bezug auf die Infektionskontrolle gebeten wurden.

Als im vergangenen Dezember die zweite Welle der Pandemie begann, trafen Manager in Cambridge vor Ort die Entscheidung, den Schutz auf roten Stationen zu verbessern.

„Das Einzige, was noch auszuprobieren war und was einen Unterschied machen könnte, waren FFP3-Atemschutzmasken, und das taten sie auch“, sagte Dr. Ferris.

FFP3-Masken haben eine körpernahe Passform und sind speziell darauf ausgelegt, Aerosole herauszufiltern.

In den Wochen nach diesem Schritt sank die Infektionsrate unter Gesundheitspersonal auf roten Stationen spektakulär und fiel schnell auf das Niveau des Personals auf grünen Stationen, wo es keine Covid-Patienten gab.

Die Studie kommt zu dem Schluss, dass „Fälle, die auf eine stationäre Exposition zurückzuführen sind, deutlich zurückgegangen sind, wobei FFP3-Atemschutzmasken einen Schutz von 31–100 % (und höchstwahrscheinlich 100 %) vor einer Infektion durch Patienten mit Covid-19 bieten“.

Die verbleibenden Fälle dürften eher auf die Ausbreitung in der Gemeinde als auf das Krankenhaus zurückzuführen sein.

Dieses Video kann nicht abgespielt werden

Welche Gesichtsbedeckung trägt man am besten?

In dem Papier heißt es, dass flüssigkeitsresistente chirurgische Masken „nicht ausreichend“ seien, um das medizinische Personal zu schützen.

Dr. Mike Weekes vom Cambridge University NHS Hospitals Foundation Trust, der ebenfalls an der Studie mitgearbeitet hat, sagte, die Arbeit liefere „einige reale Beweise dafür, dass FFP3-Masken tatsächlich effektiv und effektiver als die chirurgischen Masken sind“.

Er fügte hinzu: „Natürlich handelt es sich um eine relativ kleine Studie in einem Trust und daher müssen wir sehen, dass diese Ergebnisse an anderer Stelle wiederholt werden.“

„Aber angesichts der unterschiedlichen Ergebnisse, die wir gesehen haben, sollten wir als eine Art Vorsorgeprinzip-Effekt darüber nachdenken, auf die Verwendung von FFP3-Masken für alle umzusteigen, die einen Patienten mit Coronavirus betreuen.“

Der Cambridge Trust gehört zu den 17 Trusts im Vereinigten Königreich, die bekanntermaßen beschlossen haben, die PSA unabhängig von der nationalen Politik zu verbessern.

Die Forderung nach einer breiteren Ausgabe von FFP3-Masken entspricht einer seit langem bestehenden Forderung der British Medical Association, des Royal College of Nursing (RCN) und vieler anderer Berufsverbände.

Sie haben wiederholt höhere Schutzstandards gefordert, um der Gefahr einer Ausbreitung der Krankheit über die Luft zu begegnen, zuletzt bei einem hochrangigen Treffen mit Gesundheitsbeamten Anfang dieses Monats.

In einem offenen Brief an den neuen Gesundheitsminister Sajid Javid sagt die Fresh Air NHS-Gruppe aus Beratern und Ärzten, dass die neue Studie noch mehr Beweise dafür liefert, warum die Politik geändert werden muss.

„Dies hat wichtige Auswirkungen auf den Schutz der Beschäftigten im Gesundheitswesen, da das Vereinigte Königreich mit einer hoffentlich ‚Ausstiegswelle‘ zurechtkommt und gleichzeitig versucht, den massiven Rückstand bei anderen Arbeiten abzubauen und gleichzeitig mit unvermeidlicher Krankheit und Isolation des Personals zurechtzukommen“, schrieb die Gruppe.

Darin heißt es, dass die Lieferketten nach den Engpässen in den ersten Tagen der Pandemie inzwischen weitgehend wiederhergestellt seien und dass FFP3-Masken zwar weniger bequem seien als chirurgische, Umfragen jedoch zeigten, dass das Personal im Allgemeinen ein höheres Schutzniveau bevorzuge.

Rose Gallagher, die Leiterin des RCN für Infektionsprävention und -kontrolle, begrüßte die Studie ebenfalls und sagte gegenüber der BBC: „Diese wichtige Studie verleiht der anhaltenden Forderung des RCN, das Pflegepersonal besser vor Covid-19 zu schützen und routinemäßigen Zugang zu Pflegepersonal zu erhalten, noch mehr Gewicht.“ Atemschutzausrüstung auf höchstem Niveau, wann immer sie diese benötigt.

„Wir sehen immer noch Fälle von Covid-19, auch bei einigen, die geimpft wurden, und es ist wichtig, dass das Personal vollständig geschützt ist und es keine Versuche gibt, Maßnahmen einzuschränken oder zu lockern, um das Infektionsrisiko weiter zu verringern.“

Ein Sprecher des Ministeriums für Gesundheit und Soziales sagte, die Leitlinien zu PSA-Standards würden regelmäßig aktualisiert, um den neuesten wissenschaftlichen Stand widerzuspiegeln.

„Die Sicherheit des NHS- und Sozialpersonals hatte für uns immer oberste Priorität und wir arbeiten weiterhin rund um die Uhr daran, PSA zum Schutz der Menschen an vorderster Front bereitzustellen.“

„Neue Erkenntnisse und Daten werden kontinuierlich überwacht und überprüft und die Leitlinien werden gegebenenfalls entsprechend geändert.“

Wie Mitarbeiter im Gesundheitswesen dazu kamen, sich „entbehrlich“ zu fühlen

Covid: Sollten wir Doppelmasken-Gesichtsbedeckungen verwenden? Video, 00:03:00Covid: Sollten wir Doppelmasken-Gesichtsbedeckungen verwenden?